Профилактика заболеваний органов дыхания в пожилом возрасте
Профилактика заболеваний органов дыхания
в пожилом возрасте
Одной из частых жалоб, с которыми пожилые люди обращаются к врачам, является кашель – верный спутник различных заболеваний органов дыхания. Болезни дыхательных путей стоят на третьем месте в ряду причин смерти у людей старше 65 лет. В большой степени это связано с возрастными изменениями, происходящими в дыхательной системе.
Нормальная физиология дыхательной системы зависит от многих факторов и составляющих. Для полноценного дыхания человека имеют значение:
- нормальный объем грудной клетки;
- работа мышц, обеспечивающих вдох и выдох;
- состояние бронхиального дерева, стенок бронхов, слизистой оболочки, обеспечивающей образование необходимой слизи и ее транспорт;
- состояние альвеол, мельчайших функциональных единиц легких, осуществляющих газообмен, поступление необходимого для жизни кислорода;
- местная и общая иммунная защита.
С возрастом функциональные возможности дыхательной системы снижаются. Почему это происходит?
В процессе старения происходят изменения мышц, позвоночника и ребер. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника происходит снижение высоты межпозвоночных дисков, появляется сутулость и сгорбленность, сужаются межреберные промежутки. Все это приводит к уменьшению объема грудной клетки. Вследствие ослабления тонуса мышц снижается сила вдоха и выдоха. У пожилого человека происходят атрофические процессы в слизистой дыхательных путей и изменения хрящей бронхов, снижается бронхиальная проходимость. Истончаются и теряют эластичность альвеолы.
Все эти процессы приводят к уменьшению жизненной емкости легких, нарушению газообмена, снижению адаптационных возможностей органов дыхания. В силу возрастных изменений дыхательная система пожилого человека работает с большим напряжением, функциональные возможности ее снижены. Легко возникает гипоксия (кислородное голодание), особенно при стрессе и физических нагрузках. К этому добавляется возрастное снижение иммунной защиты. У многих имеются серьезные сопутствующие заболевания, требующие длительного нахождения в постели, что еще больше усугубляет нарушение дренажной функции и способствует застойным явлениям. Поэтому, у больных пожилого и старческого возраста наблюдаются частые бронхиты и склонность к развитию пневмоний. Эти заболевания у возрастных пациентов протекают тяжелее, чем у молодых, часто дают осложнения, могут приводить к дыхательной недостаточности, вызывают нарушения работы других органов и систем. Также частыми заболеваниями в пожилом возрасте являются хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и ряд других патологий.
Несмотря на то, что объективные причины и анатомо-физиологические особенности способствуют формированию болезней органов дыхания у пожилых людей, необходимо проводить профилактические мероприятия. Это позволит предупредить болезни дыхательной системы, снизить частоту обострений уже имеющихся, предотвратить тяжелые последствия.
Какие способы профилактики болезней органов дыхания
рекомендуются в пожилом возрасте?
1. Правильный, спокойный, размеренный образ жизни, полноценное питание с обязательным включением в рацион овощей и фруктов, рыбы, диетических видов мяса.
2. Отказ от курения.
3. Нужно беречь себя от переохлаждения, тепло одеваться в холодную влажную погоду. Соблюдать все меры предосторожности в периоды сезонных респираторных инфекций: избегать мест скопления людей и контактов с заболевшими, соблюдать масочный режим, проводить дезинфекционные мероприятия в доме, не забывать о гигиене рук и тела.
4. Помните, что духота, сухой, спертый, насыщенный углекислым газом и пылью воздух также способствуют появлению заболеваний органов дыхания. Поэтому необходимо регулярное проветривание и влажная уборка жилого помещения.
5. В панельных домах, где особенно сухо и пыльно, рекомендуется применение увлажнителей воздуха. Если в силу материальных или других причин это невозможно, расставьте по квартире емкости с водой, наполняйте их по мере испарения жидкости. В отопительный сезон, когда воздух в квартирах особенно сух, помогает развешивание влажных простыней.
6. Простые закаливающие процедуры – важная составляющая профилактики болезней органов дыхания. Их можно проводить в любом возрасте. Верный союзник прохладная вода: умывание лица и рук до локтей, обтирание тела смоченным полотенцем, полоскание горла и полости рта. Очень важно постепенно снижать температуру воды от теплой до прохладной! Пожилому человеку не нужны стрессы от ледяной воды, способные вызвать спазм сосудов и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если пожилой человек не может выходить из дома, укутайте его хорошо и откройте форточки. Главное, соблюдать меру и не переусердствовать.
8. Обязательная составляющая профилактики – достаточная физическая активность. Важно все: ходьба, ежедневная утренняя гимнастика и оздоровительные физические упражнения, плавание. Главное помнить, нагрузка должна быть посильной. Необходим комфортный темп, который обеспечит спокойное ровное дыхание. Занятия должны доставлять хорошее настроение, удовольствие и бодрость.
Ходить рекомендуется 20-30 минут в день по ровной поверхности, неспешным размеренным шагом, сохранять ровное спокойное дыхание. Начинать нужно с медленной небольшой прогулки, в дальнейшем постепенно увеличивать расстояние и темп. Очень полезна скандинавская ходьба.
Физические упражнения проводятся в хорошо проветриваемом помещении, в спокойном темпе. Нет необходимости выполнять их до полной усталости, достаточно повторить каждое 4-5 раз. Недопустимы упражнения, связанные с задержкой дыхания. Можно выполнять любые пришедшие на память посильные упражнения, особенно с подъемом и разведением в стороны рук, небольшими наклонами туловища.
А можно сделать привычкой несложные упражнения, рекомендованные специалистами для тренировки дыхательной системы:
1) лежа на спине, согните ноги в коленях, руки на бедрах; сделайте глубокий спокойный вдох, при этом поднимается передняя брюшная стенка и расширяется грудная клетка; не задерживая дыхание, сделайте спокойный выдох; грудная клетка и живот возвращаются в исходное положение;
2) положение сидя, руки лежат на бедрах, спина прямая; разведите локти в стороны – вдох, в исходное положение – выдох;
3) положение стоя; поднимите вытянутые руки в стороны, затем вверх – вдох, в исходное положение – выдох;
4) положение стоя; руки согнуты перед грудью, разведите руки в стороны – вдох, в исходное положение – выдох;
5) положение стоя; ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела; наклоняя корпус влево, заведите правую руку за голову – вдох, в исходное положение – выдох; повторите с наклоном вправо, за головой левая рука;
6) положение любое – лежа, сидя, стоя; дышите, зажимая одну ноздрю по очереди.
Помните, наше здоровье и долголетие в огромной степени зависит от нас самих и нашего образа жизни! Будьте здоровы!
Бронхиальная астма
По оценкам ВОЗ в настоящее время от астмы страдает 5% взрослого и 10% детского населения Земли. Каждое десятилетие число больных возрастает в полтора раза.
Астма - это хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, выражающееся в периодически наступающих приступах удушья различной силы и продолжительности.
Термин «астма» с древнегреческого языка дословно переводится как «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые записи о заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа.
Бронхиальная астма развивается вследствие негативного воздействия на дыхательные пути внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы развития бронхиальной астмы
Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов: отмершие частички кожи, шерсть, пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности, химические вещества, пыльца растений. Они являются известными аллергенами, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы.
Плохая экологическая обстановка. Бронхиальная астма чаще встречается среди жителей городов, со значительным количеством промышленных предприятий, автомобильного транспорта. Люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще.
Профессиональная деятельность. Процент болеющих астмой среди работников химических производств, работающих со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос) выше.
Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, среди курильщиков бронхиальная астма отмечается чаще.
Бытовая химия и средства по уходу. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут провоцировать развитие приступов астмы.
Заболевания органов дыхания. Хронический бронхит, трахеит, пневмония, способствуют развитию воспаления, нарушению функции органов дыхания, спазму бронхов.
Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты («Аспирин», нестероидные противовоспалительные препараты,) способны нарушить нормальную деятельность бронхов и привести к приступам астмы.
Стресс. Стрессы ослабляют иммунную систему, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, приводящими к развитию бронхиальной астмы.
Питание. Продукты, богатые животными белками и жирами, легкоусвояемые углеводы, ухудшают течение астмы, увеличивают количество обострений болезни. Вызывать приступы астмы могут пищевые добавки (сульфиты), которые являются консервантами при производстве вина и пива.
Внутренние факторы развития бронхиальной астмы
Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, риск возникновения болезни у ребенка составляет 30-35%.
Нарушения в работе иммунной, эндокринной, дыхательной и вегетативной нервной систем, которые могут быть врожденными или приобретенными.
При воздействии провоцирующих факторов развивается приступ, обусловленный сужением дыхательных путей, выработке в них обильного количества слизи, из-за чего нарушается нормальный воздухообмен и возникают основные симптомы: одышка, кашель (сначала сухой, далее с мокротой), жесткое свистящее дыхание, ощущение удушья, нехватки воздуха, посинение кожи лица, вынужденное положение с опорой на руки (при тяжелом приступе), боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах). Приступы астмы обычно усиливаются ночью и ранним утром.
Варианты бронхиальная астмы
Экзогенная бронхиальная астма – приступы обусловлены внешними факторам: попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи).
Эндогенная бронхиальная астма – приступы обусловлены внутренними факторами: инфекция, стресс, физическая нагрузка, провоцирующие обострение заболеваний иммунной, эндокринной, дыхательной и вегетативной нервной систем
Бронхиальная астма смешанного типа – приступы обусловлены одновременным воздействием внешних и внутренних факторов.
Астма бывает различной степени тяжести и встречается у людей всех возрастов, независимо от пола, национальности, культурного уровня.
Лечение бронхиальной астмы
Длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности пациента. Лечение строго индивидуальное с учетом варианта, фазы и тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов.
Профилактика бронхиальной астмы
1. Старайтесь выбирать места проживания с чистой экологической обстановкой, подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств.
2. На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените работу на менее вредную.
3. Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), употребления алкогольных напитков.
4. Помните, наибольшими сборщиками пыли, рассадниками болезнетворной микрофлоры являются натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, наполнители мягкой мебели, фильтры кондиционера, пылесоса:
- не держите ковры в комнате;
- не используйте перовые и пуховые подушки и одеяла, предпочитайте подушки из синтетических волокон, покрывала без ворса из стирающихся тканей;
- используйте плотные ткани для наперников и наматрасников;
- используйте хлопчатобумажные или синтетические занавески, которые необходимо стирать не реже 1 раза в 3 месяца;
- избавьтесь по возможности от мягкой мебели;
- не держите мягкие игрушки, пользуйтесь моющимися;
- храните одежду в закрытом стенном шкафу, не используйте нафталиновые шарики и другие резко пахнущие вещества;
- не храните вещи под кроватью;
- избегайте открытых книжных полок, где накапливается пыль;
- не забывайте периодически чистить и своевременно менять фильтры кондиционера и пылесоса.
5. Чаще проветривайте помещение, в котором живете или работаете, не пользуйтесь электрическими вентиляторами, установите очиститель воздуха.
6. Проводите влажную уборку комнаты ежедневно, при уборке используйте респиратор «Лепесток», уборку пылесосом выполняйте не реже 1 раза в неделю.
7. Предпочитайте моющиеся обои или крашеные стены.
8. Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок.
9. Не разводите домашние цветы.
10. Соблюдайте правила личной гигиены.
11. Не используйте духи, откажитесь от лака для волос, используйте гелевые или жидкие дезодоранты, но не распылители.
12. Не принимайте лекарственные препараты без консультации врача.
13. Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами.
14. Избегайте стресса, научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности.
15. Больше двигайтесь, закаляйтесь, но избегайте прогулок в холодную и ветреную погоду.
16. Используйте в доме соляную лампу.
17. Своевременно лечите респираторные болезни.
18. Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах: на море, в горах, в лесу.
Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Н.С. Виноградова
Источники:
медицинский портал о здоровье «Медицина на Добро ЕСТЬ!» dobro-est.com.
